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北京醫耗聯動綜合改革零時啟動 2624家醫療機構全部導入新價格

2019-06-15 12:54 編輯:TF003 來源:北京晚報

今天(6月15日)零時,北京醫耗聯動綜合改革正式啟動。昨夜今晨,北京市近10萬名醫務人員在崗值守,確保醫改順利啟動。全市2624家需要改造信息系統的醫療機構,目前已經全部將醫療服務項目及耗材新價格導入醫療機構信息系統。

零點之后同仁醫院打印出醫耗聯動改革后的首張單據。

現場

零點之后醫院打印出新單據

14日深夜,一名胸悶伴血壓偏高的患者來到北京協和醫院急診科,經過問診、心電圖檢查后,醫生為患者開具了心肌損傷標志物等血液檢驗。此時,時間已經悄然來到了15日的零點,患者帶著身份證來到收費窗口繳費,30秒后,經過雙人核對、準確無誤的北京協和醫院醫耗聯動改革后的第一張導診單、第一張收據誕生了。北京協和醫院急診科主任朱華棟介紹,這位患者的幾項檢查在醫改前的費用是450元,醫改后是345元,加上真空采血管耗材從1.49元降至1.35元,就診費用共降低了105.14元,下降幅度達到23.36%。

北京同仁醫院午夜之后迎來的第一張新單據來自醫保患者許先生。許先生在14日晚上11:56來到同仁醫院就診,讓他大半夜來看急診的是口腔異物。為了將異物取出,需要做幾項血壓化驗檢查。這些檢查在醫改前的價格是480元,醫改后下降到330元;口腔異物手術改革前的價格是20元,現在的價格是61元。收費項目有升有降。醫保報銷后,許先生自付費用從原來的76.12元下降到現在59.55元,節省了16.57元。

今天零時,各醫院啟動醫耗聯動改革。

協和 患者受益就低不就高

同仁 關注患者費用變化

三級醫院還有幾百名甚至上千名住院患者。就在北京協和醫院急診系統順利切換的同時,協和護理工作微信群里,各個病房紛紛發來“捷報”,經測試住院信息系統均已切換成功,這標志著北京醫耗聯動綜合改革在協和平穩落地。為了醫改順利推進,6月14日深夜,北京協和醫院領導、醫改主要職能部門負責人現場檢查督導,確保信息系統零點切換平穩過渡,醫療工作順利進行。所有科處室負責人,所有病房及急診、手術室、放射介入中心和消化內鏡中心的護士長以及所有科室的信息關鍵用戶和兼職物價員等均在院值守。醫院信息管理處還專門研發了“需處理醫改相關醫囑項”查詢功能,確保臨床醫務人員在23點前精準處理完需處理的醫改相關的醫囑項。15日零時系統自動切換,相關醫療信息系統醫囑項按照預先設定時間零點立即生效,功能驗證和數據驗證均顯示正常,系統如期順利切換。北京協和醫院還對6月15至21日改革后首周進行了周密部署。對于跨切換時間點醫療項目價格發生變化時的收費,協和以“患者受益,就低不就高”為原則,即已繳費但未執行的項目,如切換后項目費用提高,則按原收費價格執行,無需再補繳費用;如項目費用降低,與患者協商,重開醫囑后進行退費。

北京同仁醫院為此次改革切換做了相關配套準備工作,在改革啟動前完成耗材重新議價。改革啟動后共完成241項耗材重新議價,降幅約9.7%;實現了高值耗材“一物一碼”管理,對大于500元或植入體內耗材進行掃碼計費;加強耗材精細化管理工作,逐步推進耗材分級、分類管理;做好費用管控工作,控制醫療費用不合理增長。北京同仁醫院有關負責人表示,醫改啟動后還將繼續推進醫院精細化管理,做好數據監測,關注改革后患者費用變化趨勢。發現在耗材管理、合理控費、醫院經濟運行等方面的異常數據,進行深入分析,查找原因,采取干預措施。

為保證醫改順利實施,醫務人員堅守崗位。

過程

近5000次演練確保系統成功切換

近10萬名醫務人員堅守崗位

北京市衛生健康委有關負責人介紹,全市共有2624家醫療機構需要改造信息系統。醫改啟動前,所有需要改造信息系統的醫療機構已經全部將醫療服務項目及耗材新價格導入醫療機構信息系統,做好信息系統備份和切換、單機版備份、手工操作等應急預案,全部進行了信息系統測試和應急演練。參改的醫療機構均制訂了醫耗聯動綜合改革應急預案,合計開展了近5000次應急防范演練。

為了確保醫改順利實施,6月14日夜間,市領導和有關部門在醫耗聯動綜合改革總調度臺值守,16區分管領導和區有關部門在各區分調度臺值守,實時監測參改機構改革任務落地進度、信息系統切換結果、醫保結算情況、執行新價格的結算單據打印情況,協調解決問題。相關部門組織人員到70余家醫療機構現場駐點,全程指導機構解決遇到的問題。信息系統開發、集成、運維公司配備得力工作人員,做好技術支持,及時處理軟硬件和網絡等問題,保障信息系統正常運轉。電力部門同時做好用電保障。全市近10萬名醫務人員堅守崗位,保障患者在改革啟動期間治療有序。

焦點

全市近3700家醫療機構參與

患者看病費用有降有升

北京市衛生健康委主任雷海潮介紹說,此次醫改的主要內容可概述為“五個一”,即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”。“一降低”,是指降低儀器設備開展的檢驗項目價格。“一提升”,是指提升中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格。“一取消”,是指取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價政策,按醫用耗材采購進價收費。“一采購”,是指實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購。“一改善”,是指改善醫療服務,加強綜合監管。此次醫耗聯動綜合改革的范圍是北京市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構和軍隊在京醫療機構。政府購買服務的社會辦醫療機構、基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,自愿申請參加。據統計,全市有近3700所醫療機構參與改革。

根據測算,改革后北京市醫療費用總量基本平衡,考慮到醫保報銷政策,門診患者費用基本持平,住院患者費用略有增加。不同疾病患者費用有降有升,使用高值耗材較多的病種,費用可能會下降;以技術勞務治療項目為主的病種,費用可能會有所增加。對此,相關部門已進行細化分析,對由于價格調整可能引起費用漲幅明顯的病種,通過控費、醫保政策結合救助政策予以解決,保障低收入家庭及困難群體負擔穩定在可負擔水平。

舉措

2000多家醫療機構陸續切換系統

相繼推出對患者便利服務

根據統一部署,參加改革的2000多家醫療機構在6月14日晚至15日零時,根據各自的情況陸續啟動信息系統切換。沒有開設夜間急診和住院病房服務的基層醫療衛生機構,在6月14日接診完最后一名患者后,實施信息系統切換。其它醫療機構將按照統一部署,在6月15日零時切換信息系統,由于信息系統的切換需要一定時間,在醫療機構切換信息系統的時間段內,各醫療機構結合實際,制定了信息系統切換前后醫療服務連續對接工作方案,妥善處理信息系統切換時患者費用結算問題。

醫療機構制定了改善醫療服務多項舉措,更加注重提升服務感受度,一些醫院推進“一站式”服務,優化門診預約服務,調整上下午出診醫生量,增加下午出診醫生數量,緩解就診多集中在上午造成的看病難和交通擁堵,注重彌補服務短板,提升急診急救服務水平,保護患者隱私,改善患者就醫環境,推行院內地圖導航。基層醫療衛生機構針對慢性阻塞性肺病患者,從6月15日起推出了一個月長處方的便利服務,減少患者往返醫療機構的次數。更加注重規范服務行為,嚴格實施行為規范“負面清單”管理,使居民就醫更加放心安心。

(原標題:全市近10萬名醫務人員值守 2624家醫療機構全部導入新價格

北京醫耗聯動綜合改革零時啟動)

來源 北京晚報 記者 賈曉宏 文 劉平 攝

流程編輯 TF003

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